為進一步優化醫療資源配置，提高醫療服務效率與質量，現就加強以下5種疾病的分級診療服務及相關網絡技術應用通知如下：
一、需加強分級診療服務的5類疾病
- 慢性阻塞性肺疾病（COPD）
- 基層醫療機構負責穩定期患者管理、健康教育及康復指導；上級醫院負責急性加重期診治、疑難病例會診。
- 高血壓與心腦血管疾病
- 推行社區首診、雙向轉診。基層單位開展日常監測與用藥指導，三級醫院提供手術、介入等高級別診療。
- 糖尿病及其并發癥
- 建立“基層篩查-醫院診療-社區管理”模式，強化并發癥的早期識別與轉診機制。
- 惡性腫瘤
- 明確各級機構在篩查、診斷、治療、康復各階段分工，推進多學科協作（MDT）轉診。
- 精神心理疾病
- 構建“社區康復-專科門診-住院治療”服務體系，重點加強基層心理疏導能力。
二、網絡技術服務支撐要求
- 建設分級診療信息平臺
- 實現電子健康檔案共享、轉診申請在線審批、檢查結果互聯互通。
- 推廣遠程醫療應用
- 針對上述疾病開展遠程會診、影像診斷、慢病隨訪，減少患者跨區域流動。
- 開發智能輔助工具
- 利用AI技術實現疾病風險預警、治療方案推薦，提升基層診斷準確性。
- 強化數據安全保障
- 落實醫療數據加密存儲與權限管理，保障患者隱私信息。
三、實施保障措施
- 各級醫療機構需在30日內制定具體實施方案，明確責任科室與技術對接流程。
- 衛生健康部門將定期組織網絡技術培訓與診療質量評估，結果納入機構績效考核。
請各單位高度重視，以技術創新驅動分級診療體系完善，切實緩解群眾看病難問題。
